Ekcemi su imunološke reakcije kože na alergene. Karakteriše ih intenzivan svrab, zadebljala gruba koža, sklona pucanju a posledično i infekcije. Najčešći ekcem je atopijski dermatitis. TESTIRANJEM NA ALERGENE može se utvrditi na koje supstance je organizam alergičan a možda ste sa njima u svakodnevnom ili povremenom kontaktu. Jedan od najčešćih uzročnika je hrana. PROMENOM NAČINA ISHRANE odnosno izbacivanjem alergena koje unosite putem hrane možete se potpuno ili u velikoj meri osloboditi ekcema.
Vrste ekcema
1. Atopijski dermatitis je često oboljenje kože kod dece, ali i kod odraaslih. Naziva se i ekcem, dermatiris, atopijski ekcem ili atopijski dermatitis. Uglavnom se ispoljava na obrazima, licu, potiljku, čelu i temenu. Termin atopijski se koristi da opiše grupu stanja kao što su astma, rinitis, dermatitis, jednim izmenom nazvane – atopijske bolesti. Atopija se povezuje sa alergijama, ali određeni alergeni su češći kod ekcema nego kod drugih oboljenja.
- Alergeni iz vazduha: dlake mačaka, pasa, polena, trave koji mogu veoma često prouzrokovati astmu, alergijski rinitis, ali neki mogu biti okidači i ekcema. Ukoliko se posumnja da su uzrok alergeni iz vazduha tj. inhalacioni alergeni preporučuje se njihovo izbegavanje.
- Alergija na hranu takođe može uzrokovati ekcem. Češće se dešava kod beba i dece i prve sumnje su teško kontrolisan ekcem ili svrab bez osipa. Izbegavanje određenih namirnica može pomoći u kontroli ovih simptoma, ali zdrava, izbalansirana ishrana bez alergena je veoma važna.
- Alergija na lateks (gumu) je česta kod atopičara. Simptomi mogu biti minorni i mogu prouzrokovati svrab posle kontakta sa gumenim proizvodima.
- Kontaktna alergija na kreme i sredstva za higijenu može prouzrokovati ekcem.
2. Dihidrotični ekcem je stanje u kojem koža ne može sama da se zaštiti kao što bi trebalo. Češće je kod žena i javlja se usled stresa, tokom rada, čestim kontaktom sa vodom ili zbog alergija. Suva koža koja često svrbi, manji plikovi uglavnom na šakama i stopalima su glavni simptomi. Ovi plikovi mogu biti veoma česti i bolni. Kada se koža očisti od plikova, nakon 2 do 3 nedelje, koža postaje crvena, suva i puca.
3. Seboreični dermatitis je veoma često oboljenje kože koji mnogi ljudi čak i ne znaju da imaju. Zahvaćene regije mogu da svrbe, bole, koža može da bude veoma osetljiva i da svrbi. Perut je obično varijanta seboreičnog dermatitisa na temenu glave. Teme glave je suvo i svrbi, a bele i sive, male ili velike flekice se pojavjuju kao perut. Iščešane regije su crvene sa masnim tragovima peruti. Obično mogu zahvatiti dve regije, ali može biti i veoma rasprostranjeno. U mnogim slučajevima mogu praviti i ozbiljnije kraste, a lokacija je obično: teme, predeo iza ušiju, iznad obrva, oko nosa ili grudi.
4. Kontaktni dermatitis je stanje koje uzrokuje kontakt sa nečim iz okruženja. Uglavnom se isoljava na rukama, šakama, licu i nogama.
5. Dermatitis herpetiformis je stanje povezano sa gluten-senzitivnom enteropatijom i celijakijom. 1 od 3300 ljudi koji imaju celijakiju imaju i ovaj oblik dermatitisa. Može se pojaviti u bilo kom dobu, ali uglavom se javlja kod osoba starosti između 50 i 69 godina. Kod dece se najčešće javlje između druge i četvrte godine. Pojavljuje se kao crvena ispupčena oblast, koja puca prilikom češanja. Osip se uglavnom javlja na obrvama, kolenima, butinama, ali bilo koja regija može biti zahvaćena. Često je povezan sa poremećajem štitne žlezde i atrofičkim gastritisom.
6. Stasis dermatitis takođe poznat kao gravitational dermatitis, varicose eczema, or venous stasis dermatitis. Ova vrsta ekcema se razvija kod osoba koje imaju slabu cirkulaciju. Ispoljava se na listovima, gde su izražene vene. Uzrok ovog tipa dermatitisa je slab rad vena usled starenja.
7. Nummular dermatitis ili Discoid eczema je dugotrajan kožni problem koji uzrokuje svrab, crvenilo, oticanje i pucanje kože. Pečati ekcema obično mogu zahvatiti bilo koji deo tela, mada obično ne zahvataju lice ili kožu glave. Obično otiču i izlučuju tečnost, ali postaju veoma suvi i pucaju. Plikovi se mogu očistiti vremenom sami od sebe, ali mogu proći nedelje, meseci ili čak godine dok tragovi ekcema ne nestanu.
8. Neurodermatitis je stanje kože koje počinje sa plikovima koji svrbe i koji se nalaze na bilo kojoj površini tela. Uobičajeno je da svrab nastaje na rukama, nogama, u pozadini vrata i nije uobičajeno da se javlja na genitalnim delovima. Svrab koji prouzrokuje ekcem se najčešće javlja u toku opuštanja ili sna i može biti pod uticajem stresa. Za detaljnije objašnjenje pogledati odeljak NEURODERMATITIS.
9. Ekcem na usnama, Perioral dermatitis je svrab na licu koji se razvija oko usana. U nekim slučajevima, veoma sličan osip, nalik ekcemu, može se javiti u predelu očiju, nosa ili čela. Najčešće se javlja kod mlađih žena, ali pogađa i muškarce. Uzrok ovog tipa dermatitisa nije poznat, ali povezuje se sa steroidnim kremama koje se nanose na lice pri lečenju drugih problema.
Psorijaza – iako tehnički nije oblik dermatitisa, psorijaza se često pogrešno dijagnostikuje kao dermatitis, tako da je važno spomenuti razlike i sličnosti između dermatitisa i psorijaze. Psorijaza zahvata 2% populacije, jednako se javlja i kod muškaraca i kod žena, u bilo kom dobu i ima tendenciju da se iznenada pojavi ili nestane. Ovo kožno oboljenje nije infektivno, ali veoma loše izgleda na koži, izazivajući definisane, masne, crvene i ljuspičaste tragove. Postoje slučajevi da pacijent ima i ekceme i psorijazu, tako da je to veoma otežavajuće, kako za dijagnostiku tako i za lečenje. Za detaljnije objašnjenje pogledati odeljak Psorijaza.
Lečenje ekcema
Lečenje ekcema započinje postavljanjem dijagnoze. Najpre dermatolog treba utvrditi o kojoj vrsti ekcema se radi, kako bi se započelo lečenje. Ukoliko se pri dijagnostikovanju pronađe uzrok ekcema, najvažnije je smanjiti kontakt i izlaganje kože izazivačima ekcema. Svakako je potrebno isključiti kontakt sa deterdžentima, sapunima, čestim kvašenjem i bilo kakvim drugim iritirajućim sredstvima. Redovna upotreba neutralnih krema i hidratacija ekcemom zahvaćenih delova kože, obnoviće barijerni lipidni sloj i ubrzati lečenje. Upotreba kortikosteroidnih krema i lokalnih imunomodulatornih sredstava ne treba izbegavati, ali njihova primena mora biti pod strogom kontrolom dermatologa.
Pored kvalitetne nege kože, terapije ili prirodnih proizvoda za negu kože, osobe koje pate od ekcema – treba da znaju da određene vrste hrane mogu izazvati upalna stanja kože, a neke mogu pomoći da se izleči ne samo koža nego i telo u celini.
Strpljenje je izuzetno važno kod lečenja ekcema.
